Курсы иностранных языков // Регистрационная форма

Пожалуйста, заполните анекту как можно полнее и точнее. Обязательно укажите контактную информацию, чтобы мы могли с вами связаться. Когда все будет готово, нажмите кнопку «Отправить».

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Почтовый адрес
Телефон

Домашний

Сотовый
Паспорт
серия/номер/кем и когда выдан
Уровень образования

Если вы учащийся, укажите место учебы/факультет/курс. Всем остальным (в том числе родителям несовершеннолетних участников обучения) необходимо указать свои место работы/должность/телефон.

Обучались ли Вы ранее на языковых курсах?

  • Полученный уровень

Какой язык вы хотите изучать?

Когда вы хотите начать заниматься

Особые пожелания (желательное время и дни занятий)

Copyright © 2004–2009 Дельта Интерконтакт

Наш адрес: Тверь 170000, ул. Трёхсвятская 10, офис 302